科室动态 干眼全攻略,不看白不看,看了不白看!


电子化办公的白领人群,司机,更年期中老年人,长期用药的青光眼人群,患有眼表角膜疾病的人群,以及有全身免疫系统疾病的人群当中,其中很大部分人患有干眼。
什么是干眼?
我们的眼球表面持续由一层泪水形成的薄膜呵护着,它具有眼表湿润,有助眼部外伤的愈合,以及预防眼睛感染等作用,就像肌肤上的“补水面膜”,锁住水分,保持滋润,阻挡侵袭。滋润眼表的泪水由泪腺分泌,而“锁水”的泪膜外层主要由睑板腺分泌的脂质构成。这层脂质异常,锁水功能不足,泪水蒸发过快;而这层泪水的质和量出现异常,会导致泪膜受损,都出现我们的眼睛易干,造成眼睛不适或者视功能障碍,例如:眼睛干涩,畏光畏风,发红发痒,眼皮沉重,分泌物多,视觉模糊,有异物感,不明流泪。
干眼的分类

水液缺乏型干眼:泪液生成不足和(或)质的异常而引起,例如:Sjogre综合征和许多全身性因素引起的干眼(例如干燥综合征,瘢痕性类天疱疮,类风湿性关节炎等全身疾病患者)
脂质缺乏型干眼:是临床上最常见的干眼类型,由于脂质层质和量的异常而引起,例如:睑板腺功能障碍,睑缘炎,视频终端综合征,眼睑缺损或者异常引起蒸发增加等(常见于司机,电脑前工作人员,饮食不规律人员)
黏蛋白缺乏型干眼:为眼表上皮细胞受损而引起,如药物毒性,化学伤,热烧伤对眼表的损害以及角膜缘功能障碍等(角结膜上皮化或者新生血管形成,常见眼表术后或者化学伤后等患者)
泪液动力学异常型干眼:由于泪液的动力学异常引起,例如:瞬目异常,泪液排出延缓,结膜松弛等(眨眼异常或者结膜松弛或者眼睑异常,常见老年人)
混合型干眼:为以上两种或两种以上原因引起的干眼,是临床上常见的类型,即使患者是由单一因素引起的单一类型干眼,如治疗不及时或者治疗效果不佳也将最后发展为混合型干眼。
干眼的分度
轻度:有干眼的主观症状,医生检查时未发现角、结膜荧光素染色的阳性体征。多见于轻度睡眠障碍、VDT及视疲劳者。
中度:有明显的干眼主观症状,医生检查发现有角、结膜荧光素染色的阳性体征,但经过治疗后体征可消失。多见于中、重度睡眠障碍及VDT;轻度药物毒性角、结膜病变;部分眼部手术后,一些控制较差的糖尿病患者,长期服用抗高血压及抗精神病药的患者,某些眼部疾病如:MGD、翼状胬肉、沙眼、病毒性角膜炎、青光眼、过敏性眼炎等。
重度:重度干眼的主观症状,医生检查发现有角、结膜荧光素染色的阳性体征,治疗后体征不能完全消失。多见于全身系统性、免疫性疾病的眼部并发症:如类风湿、干燥综合症、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎;重度药物毒性角结膜病;严重化学伤、热烧伤等。
干眼的危害
轻度干眼:仅有眼干、眼涩或眼痒、易疲劳。经过充分休息或夜间使用护眼贴,症状可以改善或消失,基本没有危害。
中度干眼:有明显眼干、眼涩、眼热、怕烟、眼红、角膜染色阳性,经过正确治疗可以转化成轻度干眼,部分患者可以治愈,危害不大。但如果处理错误则可以转化成重度干眼造成角、结膜的伤害。
重度干眼:有中度以上干眼的症状和体征,经过努力治疗体征无法彻底消除,严重危害视力,部分患者会有角膜穿孔,甚至无法保住眼球。
干眼的治疗   确定类型,个性化治疗
睑板腺疏通:进行睑板腺热敷,疏通按摩,医生根据治疗周期制定疗程。
辅助治疗:人工泪液,抗炎药物,湿房镜等,以及心理治疗。
手术:结膜松弛矫正,睑裂缝合等,医生根据具体情况选择。
特殊疗法:眼部“SPA疗法”,在舒缓音乐绕耳的环境中,通过超声雾化,结合特殊的药物让眼部持续处于含有药物的湿房环境中,药物以及水分子全面作用于眼表,让您在身心放松的同时,也让眼部得到充分的舒缓,可有效缓解眼干涩,眼痒,眼疲劳等不适。
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